[多选题]AFP的临床意义
正确答案 :ABCD
非恶性肝病可一过性升高
持续性升高肝细胞癌可能性大
胆管细胞癌阴性
转移性肝癌常阴性
解析:继发性肝癌:常有原发癌史(胃肠道及胰腺肿瘤多见,肺癌及乳腺癌亦不少见),常无肝病背景,H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”,且多无肝硬化表现。AFP多阴性(个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性)。
[多选题]患者男性,63岁。既往饮酒40余年,因“间断乏力、腹胀1年,发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体:可见肝掌,胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆,左下腹压痛阳性,反跳痛可疑。肝肋下未触及,脾肋下4cm可触及,移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶(ALT)135U/L,总胆红素(TBil)20.4μmol/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)230U/L,凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有
正确答案 :ABCDE
门脉高压性胃肠病
脾功能亢进
食管静脉曲张
顽固性腹腔积液
自发性腹膜炎
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