正确答案: A

4-6

题目：学龄前儿童健康管理，每年为( )岁儿童提供一次健康管理服务

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心肌梗死的并发症不包括( )

急腹症

[单选题]心脏性猝死最主要的病因是( )。

冠心病及其并发症

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种缺血性心脏病，临床表现主要是心绞痛和心肌梗死。

[单选题]女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

原发性胆汁性肝硬化

解析：本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据：1.多见于中年女性；2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大；3.血清ALP、r-GT等升高；4.血清结合胆红素胆汁酸增高；5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性；6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。

[单选题]慢性肾衰竭贫血的用药正确的是

皮下注射促红细胞生成素

解析：纠正贫血：给予补充EPO以及铁剂等造血原料。

[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是

如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术

解析：1岁以下婴幼儿可暂不手术（除外A）；腹壁强度降低和腹腔内压增高是腹外疝发生的两个主要原因，因此有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术（B正确）；腹股沟疝处理最常用的方式是疝修补术（除外C），加强腹股沟管后壁的方法（Bassini法）在临床上应用最广（除外D）；嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可先试行手法复位（除外E）。

[单选题]下列不属于事物或现象的阴阳属性的是( )。

整体性

解析：事物或现象的阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性、可分性等特征。

[单选题]下列各项，不属面色青主病的是

湿证

解析：面色为青色，主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

[单选题]女孩，4岁2个月。反复腹泻近1个月。查体：体重12.1kg。体重／年龄处于同性别、同年龄儿童中位数减2个标准差至3个标准差之间。该女孩的健康问题为

中度低体重

解析：低体重多为较短时间能量缺乏为主或生长迟缓所致。体重／年龄处于中位数减2个标准差至中位数减3个标准差之间为中度低体重，小于中位数减3个标准差为重度低体重。该患儿符合中度低体重的诊断。