正确答案: C

桶状胸和肺下界降低、移动度变小

题目：男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助

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[单选题]胸腔抽液每次不宜超过

1L以上

解析： 胸腔抽液首次抽液不要超过700ml ，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。故选E。

[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是

自身免疫

解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。

[单选题]肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为

自发性腹膜炎

解析：自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏感染引发的急性细菌性腹膜炎。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化腹水患者，出现了发热，腹痛，腹胀较前加重，符合自发性细菌性腹膜炎的临床表现，故选B。

[单选题]患者，男，45岁，吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

支气管哮喘

解析：备选答案中的五种疾病都可能出现哮喘和咳嗽症状。①心源性哮喘常见于左心衰竭，胸片可发现心脏增大和肺淤血征；②嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发；③COPD胸片可有肺气肿征象，支气管舒张试验多为阴性；④慢性支气管炎不会出现支气管舒张试验阳性。支气管哮喘更符合上述临床表现。

[单选题]下面关于支气管哮喘说法错误的是

多伴有气短和胸痛

[单选题]肺下界降低最常见于

阻塞性肺气肿

[单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

脐与髂前上棘连线中外1/3交界点

[单选题]早期诊断急性大出血的血液学指标为

白细胞增多