正确答案: BCD

急性硬脊膜外脓肿 脊柱结核 脊柱转移性肿瘤

题目:患者,19岁,女性,中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。

解析:2.急性硬脊膜外脓肿的表现是早期,患者感染病变节段背部明显疼痛,病变部位及附近棘突有压痛和叩痛,局部皮肤可有轻度水肿,棘突旁组织有压痛和叩痛。随着病情的发展,可逐渐出现下肢乏力、麻木、锥体束征。脊髓症状出现后常在一至数天内迅速出现横贯性损害,表现为肢体弛缓性瘫痪、感觉障碍合并明显的括约肌功能障碍。而脊柱结核和脊柱转移性肿瘤也有相似症状,故在任何检查结果没有出来以前,需要做三种疾病的鉴别诊断。故选BCD。

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