正确答案: E

24小时食管pH监测

题目：病例摘要：女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。

解析：NERD患者24小时食管pH监测展示存在病理性酸反流。E正确。内镜检查可作为诊断EE的"金标准"，但对于NERD只是一个排除性的检查。B不选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是 ( )

谷氨酸钾

[单选题]使严重放射性胃肠损伤的发生率明显升高的最低放射剂量是

50Gy

[多选题]克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病，其钡剂灌肠X线改变，下列哪些情况支持克罗恩病的诊断

病变呈节段性分布

回肠末端线样征

纵行性溃疡或裂沟

解析：X线表现为肠道炎性病变，可见粘膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂口、鹅卵石征、假息肉、多发展形成狭窄、瘘管形成等X线征象；钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征，该征亦可能由肠腔严重狭窄所致。由于肠壁深层水肿，可见填充钡剂的肠袢分离。狭窄区长短不一，1～2cm至10余厘米不等，单发或多发，呈节段性分布。

[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

腹痛

B型超声示胰腺形态改变

排除其他疾病

解析：1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与宫缩痛不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别；在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状，腹痛剧烈，起于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛，常在饱餐后12～48h间发病，3.B超可显示胰腺体积增大，实质结构不均，界限模糊。出血、坏死时，可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

[单选题]颈动脉窦综合征的特点

可伴有抽搐

[单选题]下列说法正确的是

心悸可见于窦性心动过缓

[单选题]与动脉粥样硬化发生最密切的是

三酰甘油升高