[单选题]做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管?( )
正确答案 :B
卵巢固有韧带
解析:输尿管在妇科手术时常被误损伤。在输尿管与卵巢血管交叉处、与子宫动脉交叉处极易损伤输尿管。在做全子宫及单侧附件切除术时,要分离切断骨盆漏斗韧带(内含卵巢血管),就是说切断骨盆漏斗韧带时有在卵巢血管附近损伤输尿管的可能。切断子宫骶骨和主韧带及子宫动脉时,是在子宫动脉后下方损伤输尿管。该手术过程中虽然切断另一侧卵巢固有韧带,但此解剖位置附近不易损伤输尿管。因此正确答案为B。
[单选题]发现溶血反应时,下列哪项护理措施是错误的?( )
正确答案 :A
减慢输血速度
解析:发现溶血反应时应立即停止输血并通知医生,进行紧急处理,保留余血,并采集患者血标本,重新做血型鉴定及交叉配血试验;要维持静脉通道,以备急救时静脉给药;保护肾脏,碱化尿液,遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,增加血红蛋白的溶解度以减少结晶,防止阻塞肾小管,密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化,一旦出现尿少、尿闭应按急性肾衰处理,出现休克症状应配合医生抢救,做好心理护理,缓解患者的恐惧与焦虑。
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