正确答案: ABCD
长期心脏压力负荷过重 长期心脏容量负荷过重 心室舒张充盈受限 原发性心肌损害
题目:慢性心力衰竭的基础病因包括( )
解析:基本病因:(一)前负荷(压力负荷)过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭,贫血,甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左,右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷(容量负荷)过重如高血压,主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭,肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性,免疫性,中毒性,细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。
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[多选题]下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是( )
腹压增高时可加重
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
卧位、弯腰时可加重
解析:是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性,此时称为反酸。反酸常伴有烧心。
[多选题]符合肝硬化时,肝功能不全的临床表现为 ( )
蜘蛛痣
肝细胞性黄疸
男性乳房发育
出血倾向
解析:肝功能减退的临床表现(1)全身症状:一般情况与营养状况较差,乏力、体重下降,面色晦暗(肝病面容),舌质红、光剥(肝舌),可有黄疸、下肢水肿等。(2)消化系症状:食欲缺乏、腹胀、腹泻等。(3)出血和贫血:可有牙龈、皮肤、胃肠出血等。(4)内分泌系统紊乱:主要有雌激素增加和雄激素减少,有时肾上腺皮质激素也减少。在男性病人表现为性欲减退、睾丸萎缩、男乳女化,女性有月经失调等。病人有肝掌、上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张以及在面部、上肢和黏膜处出现色素沉着。肝对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致钠、水潴留。肝硬化时可并发糖尿病,称为肝源性糖尿病。故选:ACDE。
[多选题]银翘散的药物组成是( )
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根