正确答案: AC

结核性脑膜脑炎 结核性腹膜炎

题目：患者女性，16岁，因“发热半个月，腹痛1周，神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热，最高体温39.7℃，偶有干咳，感腰背痛乏力，自行以“感冒”处理无效。1周前出现腹痛腹胀便秘；1天前出现神志不清呕吐；头颅MRI示脑实质多发病灶。入院查体：体温38℃，心率120次／分，呼吸22次／分，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养不良，消瘦，意识模糊。双侧颈部可触及细小淋巴结，颈抵抗。双肺呼吸音粗。心脏（一），腹膨隆，腹壁有揉面感，肠鸣音活跃。

解析：患者为青年女性，病程半个月，有发热意识障碍颈抵抗，首先考虑中枢神经系统感染。患者1周前有腹部症状，查体发现腹壁揉面感，伴有消瘦，考虑为结核性腹膜炎的可能，可用一元论解释，考虑是结核播散至颅内，为结核性脑膜炎的可能性大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]丙型肝炎较典型的病理改变是

滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性

解析：丙型肝炎较典型的病理改变是滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性。所有急性肝炎的肝细胞均存在嗜酸性病变。汇管区大量炎症细胞浸润是肝炎炎症活动的体现，并非某一型特有。汇管区见较多的浆细胞主要在甲型、戊型肝炎时多见。

[单选题]下列动物中哪一种是肾综合征出血热的主要宿主( )

鼠

[多选题]乙脑的流行病学叙述正确的是 ( )

乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲

我国乙脑流行主要集中在夏秋季

乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见

三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主

解析：乙脑有严格的流行季节，主要集中在7、8、9月份，但是就深圳等南方地区而言，时间会提前，流行季节会延后。

[单选题]下列哪项不是厌氧菌败血症的特点 ( )

黄疸少见

[多选题]恙虫病下列正确的有

临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征

又称丛林斑疹伤寒

变形杆菌OXK凝集实验阳性

[单选题]关于颈静脉的检查，错误的是

颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

[多选题]寒热往来常见于（ ）

少阳病

半表半里证

疟疾病