正确答案: BEFG

颅脑MRI 肛周肌电图 神经传导速度测定 体位性血压和心率测定

题目：患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。

解析：4.体检发现患者的神经系统功能无明显特殊，结合患者老年、糖尿病病史，须考虑糖尿病性自主神经病、多系统萎缩、药物性体位性低血压等，故应检查肛周肌电图、神经传导速度、颅脑MRI、体位诱发的血压和心率变化。颅脑CT对诊断脑血管病、多系统萎缩没有意义。患者没有脊髓和上肢神经系统损害的表现，无须行颈椎MRI检查。脑电图对诊断没有帮助。

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