正确答案: ABCEH

头部MRI 眼底KF环 脑脊液检查 血清铜蓝蛋白的测定 脑电图

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：对于首次起病，怀疑精神症状的发生与躯体或脑器质性疾病有关者，有针对性的做一些实验检查是必要的。此病人最需要排除病毒性脑炎和Wilson病，故相应的检查应包括A、B、C、E、H选项。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项

有利于发现患者的某些隐私

解析：了解患者的个人史可能涉及个人隐私，但对医生来讲，患者的隐私也只能作为探询是否与精神疾病有关为其唯一目的。医生要对患者隐私绝对保密。

[单选题]关于快速循环型的描述，下列说法错误的是

在抑郁相时应使用抗抑郁剂

解析：快速循环型是在1年内躁狂或抑郁发作4次或以上，占双相障碍的13％～20％，多见于女性和双相Ⅱ型患者。使用抗抑郁药或甲状腺轴功能失调可促发或加重发作。因此抑郁相时不能使用抗抑郁剂。理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗，但因对锂盐的疗效不好，最好选用丙戊酸盐。因此本题的答案为D。

[单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

焦虑和抑郁

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

[单选题]年轻女性，离婚后逐渐话少，不与外界交往，对亲人冷淡，当得知前夫结婚的消息时也无动于衷，对工作失去兴趣，对个人生活也不关心，对２岁孩子的哭闹声也置若罔闻，整日看电视打发日子，如此持续近半年。此现象最可能是

情感平淡

解析：患者对周围事物漠不关心，即使与自己密切相关的事情也缺乏相应的情感反应，是情感平淡的表现。其与情绪低落区别在于后者表现为对前途的悲观绝望，而不是漠不关心。

[单选题]关于躯体疾病所致精神障碍，下列说法错误的是

躯体疾病所引起的心理反应不属于躯体疾病所致精神障碍的临床表现

解析：躯体疾病所致精神障碍( n disorders due to physical diseases)是由脑以外的躯体疾病,如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等,引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。躯体疾病所致精神障碍的临床表现主要包括意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、情感症状、神经症样症状或以上症状的混合状态。患者常有日常生活能力或社会功能的受损。

[单选题]尊重患者的自主权，下述提法哪项不对

对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

解析：对于精神病患者来说，病情加重，对疾病没有认识，此时应考虑其家人等的观点，故可排除E

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦