正确答案: A

血液透析

题目:男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb 60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC (++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列属于第四代头孢菌素的抗生素是
  • 噻甲酸肟头孢菌素


  • [单选题]跌倒时会阴部撞击于硬物上,出现排尿困难,不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀,原因为
  • 尿外渗

  • 解析:尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋,使会阴、阴囊、阴茎肿胀,有时向上扩展至腹壁。

  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
  • 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

  • 解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

  • [单选题]男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片:左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是
  • 胸腹联合伤


  • [单选题]在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是
  • 小脑前下动脉

  • 解析:小脑前下动脉在面神经根附近形成小脑前下动脉襻,出现率为83.3%。

  • [单选题]头部外伤后头皮清创,哪项正确( )
  • 清创争取在伤后24小时内施行,不得超过72小时


  • [单选题]预防医学的特点不包括
  • 灵活性


  • 考试布丁
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