正确答案: C
指导-合作型
题目:现代医学实践中医患关系的常用模式是
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(-),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为
脑出血,左侧小脑幕切迹疝
[多选题]急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)的鉴别是前者
有传导束型感觉障碍
多表现有双下肢瘫痪
有严重的排尿、排粪障碍
[单选题]在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴
解析:肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位,每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位,分次静脉滴注,6~8小时一次,滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完,以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者,可增至1000万~3000万U/d,分4次静脉滴注。对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
[单选题]高血压防治中健康教育的对象是
全人群
[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是
1981年
[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容
制定国家卫生政策
[单选题]预防医学的特点不包括
灵活性
[单选题]男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。