正确答案: E

外阴上皮内瘤变

题目：女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。

解析：1.3.上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位，可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，灰向或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准，Paget病归入混合型的未分化型，其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一（Paget细胞），表皮基底膜完整。对Paget病，由于病变多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有浸润发生，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。 2.剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。 3.治疗原则应以手术为主。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性羊水过多

容易发生早产

解析：多发生在20～24周；自觉症状严重，呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀；胎心听诊遥远；下肢及外阴水肿多见，因腹部子宫急剧增大压迫下腔静脉所致。

[单选题]维持正常阴道生态平衡的激素主要是

雌激素

解析：雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长，维持阴道的生态平衡。

[单选题]闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示

子宫内膜已受雌激素影响