正确答案: D
多数单相抑郁发作患者终生可反复发作,平均自然病程为6~8个月
题目:有关心境障碍的病程,描述最准确的是
解析:躁狂发作的自然病程一般持续数周至6个月,平均3个月。单相抑郁每次发作持续时间比躁狂症长,平均病程为6~8个月。无论单相或双相患者均可反复发作,一生仅有一次发作的占少数。对于每次发作而言,及时有效的治疗是必要的,但有些患者即使未经过任何治疗也会自然恢复。
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[单选题]下列有关躁狂发作的描述不正确的是
躁狂发作时不可能出现意识障碍
解析:情感高涨是躁狂状态的主要原发症状,同时出现思维奔逸,思维联想速度加快,出现音联意联,意志活动增强,伴随睡眠需要减少,食欲性欲亢进,轻躁狂患者可以保持一定自知力,而躁狂患者一般自知力不全,以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外,还有几种特殊形式需要注意,一是谵妄性躁狂,它是躁狂状态的一种极端形式,患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍;另一种为混合性发作,是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现,因此只有答案D躁狂发作时不可能出现意识障碍是不正确的。
[单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 ( )
神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白
解析: (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形。SP的中心是β淀粉样蛋白(AB),它是β淀粉样蛋白前体(APP)的一个片段。正常老人细组织也可出现SP,但数量比AD患者明显为少。研究发现,SP分布范围与AD的认知功能受损程度呈正相关。(2)大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT是由双股螺旋丝 paired helicallaments,PHF)构成的,主要成分是高度磷酸化的微管相关蛋白,即tau蛋白。tau蛋白是一种神元特异性蛋白,主要分布于神经元轴突,起稳定微管的作用。tan蛋白的生物作用受其磷酸化控,磷酸化tau蛋白不利于微管蛋白聚合成为微管,而高度磷酸化tau蛋白则丧失了对微管的定作用。在正常成人脑中也可观察到一定比例的高度磷酸化的tau蛋白,但这一比例远低于A D脑组织。
[多选题]精神分析治疗不适合
反社会性人格
老年人
解析:精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍,患者本身有心理学头脑,能狗体察自己的感情,能够运用理解而使症状缓解,并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等,也不适用。故选DE
[单选题]被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是
精神分裂症
解析:被洞悉感是患者感到内心所想的事情,虽然没有说出,也没有用文字书写出来,但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的,患者则不能描述。该症状是精神分裂症的典型症状。
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
弱脉
[单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
补中益气汤
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞