正确答案: C

HLA-B27

题目：患者，男，24岁。进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。

解析：1.强直性脊柱炎(AS)多发生于30岁以下男性，发病隐匿，以下腰部疼痛不适为主要症状；病变往往自骶髂关节开始，为双侧对称性受累，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变较轻，继而关节面呈锯齿状或串珠状骨质破坏，周围骨质硬化，进一步发展，关节间隙逐渐变窄消失。脊柱因椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化，致椎体“变方”。 2.90%～95%以上AS患者HLA-B27阳性。 3.髋关节是AS最常侵犯的外周关节，发生率高达50%，多为双侧受累。

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[单选题]在平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于

以上都正确

[单选题]腹腔动脉位于肠系膜上动脉的

上方

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

医德理论和医德观念发生变化

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

甲类传染病疫区

[单选题]脾脏在舌上的分属部位是

舌中

[单选题]结核性胸膜炎发病原因少见于：（ ）

血源性感染

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

肺钩端螺旋体病

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]在诊断中央型肺癌方面MRI检查的特点包括( )。

以上均正确