[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

正确答案 ：D

失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

[单选题]早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是

正确答案 ：E

关节穿刺及关节液检查

解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。

[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病

正确答案 ：B

急性膀胱炎

解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

[单选题]颅内压增高的“三主征”包括

正确答案 ：D

头痛，呕吐，视盘水肿

解析：D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现

[单选题]女婴，2岁，自幼面唇发青，气促，哭闹时加重。查体：发育营养差，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音减弱。胸部X线检查肺血少，右房、右室增大，肺动脉段凹陷。最可能的诊断是

正确答案 ：C

法洛四联症

解析：法洛四联症包括室间隔缺损，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，右心室肥厚。

[单选题]有关术前讨论，以下概念哪项不正确

正确答案 ：E

对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

正确答案 ：C

四逆散

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

正确答案 ：D

热秘

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

正确答案 ：BC

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

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