正确答案: D

腹腔积液常规及涂片染色

题目:男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d

解析:可腹穿抽取腹水送检以明确诊断;腹水常规检查可明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗;腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长 。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )
  • 甲胎蛋白

    放射性核素肝扫描

    甲胎蛋白异质体

  • 解析:谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶在肝细胞受损时如活动性肝炎、肝硬化、肝癌时均有升高,无协助诊断意义。 血清AFP 及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物,国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌;甲胎蛋白异质体超过甲胎蛋白总量的25%时提示系肝癌引起的甲胎蛋白升高,如小于25%提示其他情况引起的甲胎蛋白升高。放射性核素扫描诊断肝癌的缺点是敏感性不高,只能发现直径大于3cm的肝癌,因此目前不作为肝癌的首选诊断方法,但当肝癌需要做鉴别诊断时,可做核素扫描,例如肝癌做核素扫描时可有“阴性扫描”和“阳性扫描”的结果,而肝脓肿只有“阴性扫描”结果而无“阳性扫描”结果。

  • [多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
  • 持续或近乎基本持续的腹痛

    疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

    日常活动能力部分丧失

    疼痛并非伪装(如诈病)

    症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

  • 解析:必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。故全选。

  • [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
  • 疏肝理气


  • 考试布丁
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