正确答案: D
抑郁症状
题目:患者男,32岁。结婚1年,近3~4个月来心情苦闷、没有精神、伤心,被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活,性格内向,孝顺母亲,婚前婚后一直都和母亲生活在一起,儿子孝顺母亲,妻子嫌丈夫不关心自己,丈夫体贴妻子,母亲又怨儿子没有孝道,为此夫妻感情不和,妻子常常一生气就住娘家不回,现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住,但是王某总认为问题没有根本解决,所以一直心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振。
解析:患者存在明显的心理困境:不能很好的解决婚后所存在的家庭问题,内心苦恼,精神压抑,心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振,为一组抑郁症状;不存在明显嫉妒妄想、强迫观念、疑病、转换症状等。
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[单选题]下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现
思维不连贯,说话让人难以理解
解析:躁狂病人的思维一般情况下让人觉得是反应非常快、跳跃式思维,但一般还是能让人理解的。
[单选题]关于危机干预的说法正确的是
危机干预目的是帮助当事人度过危机,恢复心理平衡
解析:危机干预是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助,使他们度过心理危机,恢复生理、心理和社会功能水平。危机干预是短程和紧急心理治疗,本质上属于支持性心理治疗,是为解决或改善当事人的困境而发展起来的,以解决问题为主,一般不涉及当事人的人格塑造。危机干预的时机以急性阶段最为适宜,干预过程包括通过倾听和关怀,弄清问题实质,鼓励当事人发挥自己的潜能,重建信心来应付面临的问题,恢复心理平衡。
[单选题]患者一进诊室就对大夫说:看见你,我就想起爱德华大夫,看过这部电影吗,英格丽褒曼演的,大美人,您长得有点像她,您有外国血统吧,您知道吗,文革中血统论害死了多少人,谁要是让我住院就是想害我,哎!谁在外面乱叫,你们这叫什么医院?管理不善,把你们院长叫来,快去,不去我就砸了!这叫打草惊蛇!这段话中没有的症状是
思维逻辑障碍
解析:患者一入诊室看到医生便想起爱德华大夫,说明患者存在随境转移,因此不选择选项B。说话内容由“外国血统”转移至“文革血统论”,说明患者存在思维奔逸、意联,因此不选择选项A、E。“把你们院长叫来,快去,不去我就砸了!”说明该患者易激惹,因此不选择选项C。该患者不存在思维逻辑障碍,因此不选择选项D。
[单选题]自我意识障碍,以下各类哪一条不属于此
非真实感
解析:自我意识障碍是一种对自我身份体验的障碍,而非真实感是患者对周围环境感到发生了变化,变得不真实,是感知综合障碍。
[单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是
其特征为白皙的皮肤,淡黄色的头发,蓝色的虹膜
解析:患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商约25~50,动作发育和性发育都延迟,患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多,身材矮小,头围小于正常,头前,后径短,枕部平呈扁头,颈短,皮肤宽松,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位,头发细软而较少,发旋多居中,前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门,四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹,草鞋足, 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍,如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状,唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容,手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术,这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正常到典型的临床表现,他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率,因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。
[单选题]激情是以下哪种情绪
短暂暴发的情绪
解析:激情是强烈的、时间短暂的、暴发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。因此它具有激动性和冲动性两大特点。
[单选题]糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物 ( )
氯丙嗪
解析:长期应用小剂量氯丙嗪治疗并不影响血糖的稳定性,但较大的急性剂量可抑制胰岛素分泌而致有高血糖症。
[多选题]属于泻下剂的是( )
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤