正确答案: C
抗CD20淋巴细胞
题目:患者男,54岁,因脐部腹痛2个月伴间歇性黑便就诊。经检查血红蛋白108g/L,其余血常规指标正常。周围淋巴结未触及,胸片无纵隔淋巴结肿大;腹部B超检查肝脾无异常。胃镜肠镜未见明显异常,双气囊小肠镜见空回肠交界处病变,活检诊断淋巴瘤。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]现病史包括 ( )
起病情况与患病时间
主要症状特点及病情发展与演变
病因与诱因及伴随症状
诊治经过
病程中的一般情况变化
解析:现病史包括询问内容和程序可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。②主要症状的特点③病因与诱因。病情的发展与演变④病情的发展与演变⑤伴随病状。诊治经过⑥诊治经过⑦病程中的一般情况。故选:ABCDE。
[多选题]最常见的消化系统疾病是
胃炎
消化性溃疡
解析:胃、十二指肠疾病:常见病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎。胃神经宫能症等。故BD正确。
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[多选题]“腹部柔韧感”可见于
结核性腹膜炎
癌性腹膜炎
血腹
解析:结核性腹膜炎病人,腹部触诊有柔韧感 。2.与有腹水的疾病鉴别①肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消。故ABC正确。
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
心
脾
肝
胆
肾