[单选题]男性,45岁,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为
正确答案 :C
急性心包炎
解析:炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌、左前臂和手放射。心电图特征为ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V1外所有导联,持续2天至2周左右。患者左胸痛,平卧位。故选C。
[单选题]男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为
正确答案 :B
胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
解析:患者2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,是消化性溃疡穿孔的表现。故选B。
[单选题]下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因
正确答案 :E
胆道感染
解析:全身细菌性感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝,可发生肝脓肿。可经下列途径侵入肝:①胆道:胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉:体内化脓性病变并发生菌血症时,细菌可经肝动脉侵入肝;③门静脉:如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等,细菌可经门静脉人肝内。此外,肝邻近感染病灶的细菌可沿淋巴系统侵入。肝脏开放性损伤时,细菌可直接经伤口侵入肝,引起感染而形成脓肿。
[单选题]精神分裂症患者最常出现的幻觉是
正确答案 :D
听幻觉
解析:精神分裂症出现的幻觉主要是幻听是指患者在没有真正外界声音刺激的情况下,而听到的来自外界的声音,这些声音可以是说话声、音乐声等,也可以是一些讨论的声音。患者有时可能服从来自这些幻听声音的命令,而导致危险的发生,一般经由药物的治疗,幻听可以获得改善。例如,患者内幻听、外患听都有。
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