正确答案: A

间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

题目： 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗（）

使用阿片类药物

事先存在通气不足

解析：从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径（不同适当的疼痛治疗方法的结合）似乎是最佳途径。 　　在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势，尤其当阿片类药物不良反应有害时，包括事先存在通气不足，阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。

[多选题]类固醇产生镇痛通过（）

抗炎作用

抑制受损神经的异位放电

减轻水肿

[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持

脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型

在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断

神经损伤后有NMDA受体表达上调

解析：行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道（L-，N-，P-/Q-型）取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明，综合使用来自芋螺毒素（SNX-111）N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。

[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是（）

若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率

若硬膜撕裂是由一个粗针造成，EBP效果较差

解析：它已被证明，与30min相比，保持仰卧位2h后EBP成功率更高。虽然最初的缓解效果很好（几乎是100%），PDPH的总体长期补救效果成功率在61%-75%。当硬膜撕裂是由一个大针造成的，EBP可以有效缓解。

[多选题]精神障碍的诊断和统计手册（第四版）对药品滥用的定义在12个月内包括以下（）

适应不良的模式导致的痛苦和损伤

承担角色反复失败

反复出现生理上的怪异行为

经常触犯法律

解析：根据精神障碍的诊断和统计手册（第四版）对药品滥用的定义在12个月内至少包括以下一项： 　　适应不良的模式导致的痛苦和损伤 　　角色扮演反复出现失败 　　反复出现生理上怪异行为 　　经常触及法律 　　尽管有社会问题还仍然继续服用 　　不符合药物依赖的标准

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

梁丘

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

气郁化火