正确答案: A
在需要进行镇静的夹板治疗中可能伴有镇静药物引起的肺部通气不足,镇痛治疗可在此两者之间找到更好的平衡点
题目:为了防止在ICU中发生肺不张及其他肺部并发症()
解析:肺不张在手术后或无法行动的患者中很常见。由于肺泡塌陷、分流增加,导致低氧血症。其他附加体征与肺不张的程度有关,包括呼吸音减小、肺容量降低、半侧膈肌上抬,或胸片显示肺部实变影。伴随肺不张的发热症状通常随着肺复张而减轻,但随着肺炎的发展,塌陷的肺泡有变成细菌繁殖处所的倾向。对于肺不张的治疗,最重要的是使肺泡复张。保证气道通畅及进行肺灌洗是首要的重要措施。疼痛管理对于维持镇静和低通气量这对矛盾的平衡很关键。肺炎在ICU很常见,尤其是在那些机械通气及肺部受到直接损伤的患者中。肺炎的临床表现包括发热、白细胞升高、低氧血症、胸片显示明显的肺部浸润、咳脓痰且痰菌培养阳性。呼吸支持、肺灌洗及抗生素的使用是治疗的基础。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法,不正确的是()
支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
解析:腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后,神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。
[单选题]关于胸段脊髓刺激器的电极通常不会对胸腔内结构如心脏产生刺激的原因,以下最为准确的解释是()
椎骨的导电性非常低,因此隔离了对内脏的电传导
解析:A.胸段放置脊髓电刺激电极十分常见,如治疗下肢疼痛时装置通常放在T8水平。
B.虽然脑脊液电传导性能强,但是不会向胸段结构传导刺激。
C.虽然不同的纤维有不同的刺激阈值,但无论何种组织负极都会使神经元含有更多电子和去极化。
D.虽然硬脑膜和椎体一样电传导能力较弱,但是硬脑膜较薄因此不会出现非常强的电阻抗。这是错误的。因为硬脑膜对电流的绝缘作用,因此不可能刺激脊髓神经元。
E.这是个正确的。椎体较鞘内其他结构电传导性更弱。
[单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为( )。
结肠直肠癌
[单选题]高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全
心尖部舒张期奔马律