正确答案: D

全身性粟粒型结核

题目：男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]伤寒的主要临床特点是

持续发热

肝．脾大

皮肤玫瑰疹

相对缓脉

血WBC升高

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，潜伏期约为5～21天，典型伤寒的自然病程约为4周。初期：相当于病程第1周，发热是最早出现的症状，可在5～7天内达到39～40℃，于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。极期：病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)，还可伴有相对缓脉，实验室检查血象升高。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选B。避错方法：熟记伤寒的临床表现及分期特点。

[多选题]关于流感嗜血杆菌，以下叙述正确的是

部分菌株可产生内酰胺酶

是社区获得性肺炎的主要病原菌

流感嗜血杆菌可产生内毒素

在巧克力琼脂培养基上易生长

解析：流感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌，本菌可引起急性化脓性炎症、菌血症、败血症，内毒素为重要致病因素。根据社区获得性肺炎的大多数研究，它是细菌性肺炎较为常见的病因，仅次于肺炎链球菌；部分流感嗜血杆菌因可产生β-内酰胺酶而耐氨苄西林。流感嗜血杆菌的生长条件要求较高,常规培养阳性率低,而巧克力琼脂培养基,大大提高了其的阳性检出率。故ACDE正确。【避错】B选项错误，未定型流感嗜血杆菌是引起中耳炎的最常见原因,可从60％的健康儿童鼻咽部分离到该菌，故排除B。避错方法：熟悉流感嗜血杆菌的致病特点。

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾