正确答案: ABGH

言语性幻听 被害妄想 物理影响妄想 牵连观念

题目：患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。

解析：该患者存在疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，提示存在牵连观念，因此选择选项H。"有人要害自己的儿子和家人”，提示存在被害妄想，因此选择选项B。“自己被超声波所控制”，提示存在物理影响妄想。因此选择选项G。“说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑”，提示存在言语性幻听，因此选择选项A。

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[单选题]汞中毒应该首选的治疗是

二巯基丙醇

解析：二巯基丙醇其巯基可与体内的汞离子结合形成无毒的巯－汞复合物，这种复合物可以随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶系统得到复能，从而解除汞中毒。

[单选题]1997年颁布的《刑法》第18条中的“精神病人”不包括

神经衰弱

解析：1997年颁布的《刑法》第18条中的“精神病人”包括精神分裂症、情感障碍、精神发育迟滞、偏执性精神病等。

[单选题]关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是

往往出现人格衰退

解析：偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。故选D。

[单选题]医疗人际关系中，最重要、最基本的是

医务人员与患者之间的关系

解析：医患关系是最重要的人际关系之一，围绕人类健康的目的而建立，所以又具备有别于普通人际关系的特殊性。故选D。