正确答案: E
上面所有的都不是
题目:31岁女性,行切开复位内固定术后用石膏固定,6周来踝部明显疼痛肿胀,体格检查发现踝部温暖,有红斑。用棉签轻触踝部会引起严重的针刺样疼痛。怀疑是复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型CRPSⅠ。下面可以证实诊断的检查是()
解析:在20世纪90年代早期,很多专家达成一致,认为“反射性交感神经营养不良”和“灼痛”这两个术语作为临床诊断已经失去了效用,并建议采用一个新的术语。特指这种状况的新术语就是“CPRSⅠ型”和“CPRSⅡ型”。根据新的诊断标准,CPRS不需有交感神经的机制支持。CPRS中,三维骨扫描通常是阳性的,但是骨扫描正常也不能排除此种诊断。红细胞沉降率是非特异性检验,在很多疼痛状态下都是阳性,包括感染、炎症性关节炎、炎症性肌病。作为综合征,诊断CPRS依靠病史和体格检查。对于CPRSⅠ,诊断标准包括:①初始的有害性事件;②单一外周神经支配区以外的自发性疼痛和/或触诱发痛,与伤害性原因不相符;③由于伤害性原因,疼痛区域存在或已有水肿,皮肤灌注异常,或排汗异常的证据;④若存在任何其他可导致此种程度疼痛或功能紊乱的情况,便可排除此诊断。
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[单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短
解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。
A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。
B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。
C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。
D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。
E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。
[单选题]痛觉传递的第一级神经元位于( )。
脊神经节
[单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有( )。
应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效,可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
[单选题]腰痛的致病之本是( )
肾虚
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
温胆汤
[多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
心与小肠相表里
肾与膀胱相表里
肺与大肠相表里
[多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
钩藤
天麻
羚羊角
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
面色苍白
气短懒言
神疲纳减