正确答案: CDEF

静脉应用广谱抗生素 应用利尿剂 双侧输尿管逆行插管 行双侧肾盂穿刺造瘘术

题目：患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。

解析：上述检查结果提示患者为双侧上尿路梗阻造成的慢性肾功能衰竭，继发高血钾、水潴留，但目前尚无急诊透析的指征。针对患者血钾升高，可在解除梗阻后，同时应用利尿剂，血钾就会降至正常，不需要特殊处理。此时患者的静脉输液量不能多，以免诱发急性左心衰。故本题答案为CDEF。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证

IPSS评分大于22分

解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。

[多选题]行根治性肾切除术的患者一般不建议同时行同侧肾上腺切除术，但出现以下哪些情况，推荐同时行同侧肾上腺切除术( )

术前CT检查发现肾上腺异常

术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺受侵

术中发现同侧肾上腺异常考虑肾上腺转移

解析：肾病侵犯肾上腺，或转移或发现异常时都应一起切除，防止切除不干净带来的复发和转移

[单选题]男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

睾丸鞘膜积液

解析：老年男性患者，左阴囊逐渐增大但不痛，透光试验阳性，提示鞘膜积液，触不到左睾丸和附睾，考虑为睾丸鞘膜积液，故本题答案为A。

[单选题]血精是下列哪种疾病的特征性表现

精囊炎

解析：生殖系统感染是血精最常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等，也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。但血精是精囊炎的典型表现，故本题答案为B。