正确答案: B

十二指肠残端关闭不严

题目： 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

肝叶切除

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

[单选题]自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是

病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同

解析：学完胸外科课程以后，善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸，从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来，融会贯通，解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的，应为两病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确），由于B和C的原因，它们不是一个病，而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等，在两病的某些类型均有采用，外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。

[单选题]有关挫伤的描述，错误的是

严重者可有局部皮肤破损

解析：由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。如存在皮肤破损，则应诊断为挫裂伤。

[单选题]一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

心率、呼吸和肌肉张力

解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。

[单选题]最容易发生压缩性骨折的是

腰椎骨折