正确答案: ABD

血常规检查 骨盆X线检查 导尿和尿常规检查

题目:男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

解析:1.患者入院时有休克表现,骨盆分离挤压试验阳性,高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。 2.患者骨盆前后环均完全断裂,右侧骨盆向上移位2cm,说明骨盆横向和直向均不稳定,属于TileC型骨盆骨折。另外,失血性休克是严重骨盆骨折的并发症,从患者的血压、心率、口唇色泽、神志等综合判断,均符合中度休克的诊断。提问3:A、B、D、G重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。血压经大量输血和补液仍未好转,说明仍在继续失血,此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定,但在血压不稳定的情况下手术是危险的,骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作,可以简便、快速地稳定骨盆环,减少骨盆容积,对控制出血有利。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [单选题]开放性气胸的紧急处理措施,首先要采取的是
  • 立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口


  • [单选题]下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是
  • 淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验

  • 解析:淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的血清与受者的淋巴细胞之间的配合试验。

  • [单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取
  • 甲状腺局部切除


  • [单选题]患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )
  • 右下肢直腿抬高能抬离床面

  • 解析:嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史,病人有时仍能行走,疼痛较轻,但必有一定的外旋畸形和短缩畸形,右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性,该型骨折为稳定型骨折,右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。

  • 考试布丁
    推荐下载科目: 河南住院医师规培(外科) 河南住院医师规培(口腔科) 河南住院医师规培(中医内科) 河南住院医师规培(中医皮肤科) 河南住院医师规培(中医妇科) 河南住院医师规培(神经外科) 河南住院医师规培(口腔颌面外科) 河南住院医师规培(放射科) 河南住院医师规培(急诊科) 河南住院医师规培(临床病理科)
    @2019-2025 布丁学网 www.51ksbd.net 蜀ICP备20012290号-1 川公网安备 51012202001362号