正确答案: E

多发类风湿结节

题目：下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于咳嗽，描述正确的是

支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰

[单选题]中央型肺癌胸部X线的直接征象有

肺门类圆形阴影

[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因

胆道疾病

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

血钙低于1．75mmol／L

[单选题]强直性脊柱炎的基本病理特点是

附着点炎

[单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是

关节X线表现不同

解析：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品