正确答案: D

神经官能症

题目:女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时20%,24小时45%;T4120nmol/L(正常65~169),T31.7nmol/L(/K常1.1~3.1)。最可能的诊断是 ( )

解析:

 此病人心悸、失眠多年,虽然有时出汗多及手指和舌伸出呈粗震颤,但甲状腺不大,未闻及血管杂音,甲状腺131I摄取率正常,T3和T4正常,因此可排除甲亢,更不是甲状腺炎和单纯性甲状腺肿,亦无结核病的证据,所以最可能的诊断是神经官能症。

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