正确答案: CD

超声心动图 血培养

题目：男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。

解析：多数细菌性心内膜炎患者，因为菌血症持续存在，85%～95%血培养阳性。超声心动图对心内膜炎的评价颇有价值，不仅可以评价心脏基础疾病的存在及严重程度，更有助于发现赘生物的位置和大小。细菌性心内膜炎的诊断标准包括：临床症状、体征、血培养结果和超声心动图检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起左心室后负荷增加的主要因素是

体循环高压

[单选题]男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术

降至原血压20%～25%左右

解析：未得到良好控制与系统治疗的高血压病患者，术中麻醉处理难度较大，围手术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围内为佳，目前虽存在一定争议，但多数学者认为，适宜水平为24小时血压动态监测，其平均收缩压、舒张压较治疗前降低20%～25%。

[单选题]关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点，下列正确的是

包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病

[单选题]腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别方法是

回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出

解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由直疝三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。

[单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是

胆囊结石堵塞胆囊管

解析：90%～95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。仅5%～10%为非结石性胆囊炎，是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起。

[单选题]《大医精诚》的作者是()

孙思邈

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

鼠疫、霍乱