[单选题]男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(+)，SMA局灶性梭形细胞(+)，该患者最可能为

正确答案 ：D

去分化脂肪肉瘤

解析：脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化，S-100阳性有助于诊断。

[单选题]有关胃泌素瘤的描述中错误的是

正确答案 ：B

60%为良性

解析：胃泌素瘤的病变特点是分泌胃泌素，导致患者反复的胃溃疡形成；好发于胰体、胰尾，也见于十二指肠或胃窦部，偶见于卵巢、肠系膜、肝和胰旁淋巴结；60%为恶性，转移或侵及邻近器官或组织为主要恶性依据。

[单选题]34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

正确答案 ：D

胃镜

[多选题]下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )

正确答案 ：ABCD

尿路梗阻

混合细菌感染

耐药菌产生

细菌以外的病原微生物感染

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