• [多选题]下列具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物有
  • 正确答案 :AB
  • 贝那普利

    氯沙坦

  • 解析:贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的一种,而ACEI已广泛应用于肾小球疾病的治疗,能有效地减轻和延缓肾小球的硬化。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦主要通过拮抗受体ATI抑制肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低肾小球内毛细血管压力,减少细胞生长因子及炎症介质,减轻肾脏细胞的增殖及细胞外基质的积聚,起到降低尿蛋白,保护肾功能的作用。氨氯地平是长效第三代二氢吡啶类钙通道拮抗剂,氨氯地平可平稳降压、逆转左心室重构和肾功能损害的疗效。为选择性肾上腺素受体阻滞剂,不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普萘洛尔相同。

  • [单选题]男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后
  • 正确答案 :B
  • 美托洛尔

  • 解析:美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。

  • [单选题]关于β受体阻滞剂正确的是
  • 正确答案 :A
  • 心衰情况稳定后可从小剂量开始应用


  • [单选题]有关房室传导阻滞的描述,以下正确的是
  • 正确答案 :D
  • 三度房室传导阻滞房室完全分离


  • [单选题]关于纤维蛋白原表述不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 主要由血管内皮细胞合成

  • 解析:纤维蛋白原,是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质,属于糖蛋白家族。纤维蛋白原可以促进血小板的聚集,促进平滑肌和内皮细胞的生长、增殖和收缩,增加血液粘滞性和外周阻力,引起内皮细胞损伤,促进胶原和去氧核糖核酸合成,趋化单核/巨噬细胞向内膜下迁移,促进红细胞粘着和血栓形成。故选A。

  • [单选题]心力衰竭患者,频发室性期前收缩,但无自觉症状,无晕厥,Holter检查检出有短阵室性心动过速(最多连续5个异位QRS波)。针对室性期前收缩选用最适当的药物
  • 正确答案 :D
  • 美托洛尔

  • 解析:普罗帕酮、维拉帕米不可用于心衰患者。地高辛对室早、室速无效,主要用于心衰伴室上速。胺碘酮虽可用于心力衰竭伴室早、室速,但不能改善预后,且副作用多,不做首选。美托洛尔既能治疗心力衰竭伴室早、室速,而且改善预后,没有禁忌症的情况下为首选。故选D。

  • [单选题]下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗
  • 正确答案 :C
  • 肾上腺素1mg静推


  • [单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是
  • 正确答案 :B
  • 甲亢性肌病


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