正确答案: B

气胸伴心脏受压

题目：男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。

解析：患者是枪伤后出现神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，提示休克，最可能的诊断是血胸伴失血性休克。

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[多选题]下列有关出血的处理，恰当的是

胃内冰盐水降温

口服止血药和去甲肾上腺素

胃镜下局部注射药物

胃镜下局部喷洒药物

解析：胃肠道出血时禁用多潘立酮，本题答案选择ABCD。