正确答案: E

感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访

题目：患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞(++)，白细胞(+)；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。

解析：该患者曾反复查泌尿系B超均未见输尿管结石，提示结石较小；且该B超提示上段输尿管扩张，说明结石的位置在中断或是下段，该位置的结石多半可在拔除DJ管时将结石带出，，随后需临床观察患者有无腰痛和发热症状，并行泌尿系B超复查及随访，如肾盂积水消退，即可认为结石已经排出，不必进一步处理。

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