正确答案: B

周围神经病

题目： 患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。

解析：1.患者四肢无力、疼痛，腱反射减弱，有感觉障碍，支持周围神经病的诊断。 2.对于周围神经病，为进一步明确诊断和病因，应检查肌电图、肌酶、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经活检，并询问服药史和毒物接触史。患者有肢体疼痛，行肌酶检查与肌炎等鉴别。患者急性起病，不支持CMT-X，无须行颅脑MRI。 4.此病例已证实汞中毒引起的周围神经病，没有必要进行周围神经活检。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]偏头痛最常见的类型是

普通型偏头痛

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

酸中毒

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]关于氯氨酮下列哪项是错误的

常用于控制惊厥

解析：氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，兴奋边缘系统，而对脑干网状结构的影响较轻。镇痛作用显著，有兴奋交感神经的作用，使心率增快、血压及肺动脉压升高；用量过大或注射速度过快，或与其他麻醉性镇痛药伍用时，可引起显著的呼吸抑制，甚至呼吸暂停。氯胺酮临床可用于全麻诱导，常用于小儿基础麻醉。

[单选题]下列哪项属体表恶性肿瘤

黑色素瘤

解析：黑色素瘤，为高度恶性肿瘤，发展迅速。脂肪瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿皆为良性肿瘤。

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

[单选题]类癌是指

起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

解析：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤，多发生于消化道。

[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

术后12小时内所引流的血液

解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

[单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

急进性肾小球肾炎

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。