[单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

正确答案 ：E

胆囊积液

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

正确答案 ：D

肝

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是

正确答案 ：C

移植肾破裂

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