[多选题]患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑

正确答案 ：ACDE

合并丙戊酸钠

合并米氮平

合并丁螺环酮

合并非典型抗精神病药

解析：SSRIs类应避免与MAOLs等合用，否则易致5-HT综合征。

[多选题]关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法哪项正确

正确答案 ：ACDE

可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展

可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用

可以引起心身疾病

可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用

解析：心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，如神经症、心理生理障碍，甚至是精神分裂症等；还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用，如心身疾病。

[单选题]诊断脑震荡的必备条件是

正确答案 ：A

意识障碍、遗忘

解析：脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关。

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