[单选题]下列选项中,能使肾小球有效滤过压升高的是
正确答案 :E
血浆胶体渗透压降低
解析:肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高,符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响,主要是通过影响滤过平衡点的位置,肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓,平衡点就靠近出球小动脉,导致有效滤过压下降的速率减慢,但并不能增加有效滤过压。
[单选题]奎尼丁最严重的不良反应是
正确答案 :C
奎尼丁晕厥
解析:有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。
[单选题]从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院,腹泻呈米泔水样,便检查发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是
正确答案 :E
霍乱弧菌
解析:霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起,通常是血清型01的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
[单选题]常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是
正确答案 :C
红色变
解析:红色变多发生于妊娠期或产褥期,常表现为剧烈腹痛,伴恶心、发热、白细胞计数增高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。所以选B。
[单选题]晚期卵巢癌治疗,首选的方法是
正确答案 :B
肿瘤细胞减灭术+化学治疗
解析:本题考点:卵巢癌的治疗方法。恶性肿瘤的治疗原则以手术和化疗为主,辅以放疗及其他综合治疗。晚期卵巢癌尽量切除癌组织及转移灶,并辅以化疗。
[单选题]男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强阳性。最有帮助的检查是
正确答案 :C
Coombs试验
解析:患者贫血貌,脾大,诊断溶血,弟弟有相似症状,考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。抗人球蛋白(Coombs)试验主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血。
[单选题]洛夏测验作为一种心理测验,其所用的方法是
正确答案 :A
投射法
解析:投射法,受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突,如洛夏测验、主题统觉测验(TAT)等。
[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
正确答案 :D
梅毒性主动脉炎
解析:不是由主动脉瓣病变引起的主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎。因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性二叶主动脉瓣和主动脉瓣黏液样变性均是主动脉瓣病变所致主动脉瓣关闭不全,唯独梅毒性主动脉炎是主动脉炎症性疾病,导致主动脉扩张,发生相对性主动脉瓣关闭不全,并非主动脉瓣本身的病变。
[单选题]男,45岁。十二指肠溃疡急性穿孔修补术后7天,体温升高,为弛张热。大便次数增多,有里急后重感,伴尿频、尿痛。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。最可能的诊断是
正确答案 :B
盆腔脓肿
解析:盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎及腹部手术后,表现为大便频繁伴里急后重,并可伴有尿急、尿痛。
[单选题]脑脊液蛋白细胞分离见于
正确答案 :C
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
解析:脑脊液蛋白细胞分离即脑脊液蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。可能与免疫损伤有关病理以节段性脱髓鞘为主。一般的炎性反应都是蛋白和白细胞的量同时增高,而这种以自身免疫反应为特点的疾病一般会出现蛋白细胞分离的特殊现象。见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰巴雷综合征)
[单选题]左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈:
正确答案 :D
梨形
解析:梨形心常见于心脏浊音界的描述,显示左房增大或合并肺动脉段扩大。
[单选题]肺炎链球菌的致病力主要来源于:
正确答案 :D
荚膜侵袭力
解析:肺炎链球菌致病物质主要有荚膜,肺炎链球菌溶素0,脂磷壁酸和神经氨酸酶等。
[单选题]口服补液盐(ORS)使用范围是
正确答案 :A
轻中度脱水
解析:口服补液盐(ORS)一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。
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