[单选题]关于子痫的描述正确的是

正确答案 ：B

是妊娠期高血压疾病最严重阶段

[多选题]下列容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素有

正确答案 ：ABCD

切口缝合过紧或过密

切口过低或过高

切口缝合过松

切口延裂

解析：引起切口愈合不良造成出血的原因主要有： (1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支，造成局部供血不足。术中止血不良，形成局部血肿或局部感染组织坏死，致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄，瘢痕组织多造成局部供血不足，影响切口愈合。因胎头位置过低，取胎头时造成切口向下延伸撕裂，因伤口对合不好而影响愈合。 (2)横切口选择过低或过高：①横切口过低，宫颈侧以结缔组织为主，血供较差，组织愈合能力差，且靠近阴道，增加感染机会；②横切口过高，切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，愈合不良。 (3)缝合不当：组织对位不佳；手术操作粗暴；出血血管缝扎不紧；切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿；缝扎组织过多过密，切口血液循环供应不良等，均可导致切口愈合不良。 (4)切口感染：因子宫下段横切口与阴道靠近，术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血，易发生切口感染。 上述因素均可导致子宫切口愈合不良，缝线溶解脱落后血窦重新开放，出现大量阴道流血，甚至休克。

[单选题]女性，78岁，一般状态差。妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法是

正确答案 ：C

阴道纵隔成形术

[单选题]已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现

正确答案 ：E

移动性浊音(-)

解析：根据病史及血压脉搏等生命体征本例应诊为异位妊娠破裂有腹腔内出血，而且内出血的量应当较多，移动性浊音应为(+)。

[单选题]检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外

正确答案 ：A

宫颈细胞学检查

解析：4种方法：1、基础体温（BBT）法基础体温即静息体温，清晨醒来（睡满小时）不翻动身体。不排大小便即测量体温，记录，画成曲线体温的最低点为排卵日。排卵后体温可上升0.3~0.5度，且持续12~14天，体温最低点前2天、后1天房事易受孕。 2、宫颈粘液液观察子宫颈内大约有400个分泌粘液的隐窝，宫颈粘液里面混有少量子宫内膜和输卵管分泌的液体。月经中期可以分泌水样有粘弹性的分泌物，每天0.5mll以上。它不断地从宫颈流出，液体变为稀薄透明，但拉丝力却增强。 3、血黄体生成素（LH）高峰/尿黄体生成素（LH）阳性当卵泡直径长至16-20mm，突出卵巢表面时。卵泡液中的各种水解酶导致卵泡和卵巢膜分解为成熟卵泡，此时颗粒细胞分泌的少量黄体酮和高水平雌激素促发黄体生成素、促卵泡激素（FSH）大量释放进入血循环。 4、B超监测B超监测卵泡发育和子宫内膜增生状况，是很理想的形态学诊断。尤其在不孕症患者的促卵泡发育过程中是必不可少的手段。可以监测卵泡大小、形态、成熟度，可知是即将排卵、正在排还是已排出。

[多选题]关于双胎妊娠哪几项是正确的

正确答案 ：ABE

早产未成熟儿的情况较多

容易发生子宫乏力性出血

容易合并羊水过多

解析：双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，双胎妊娠中单卵双胎的发生率比较恒定，多胎妊娠时早产是最主要的合并症，三胎及三胎以上的分娩孕周在30-33者占百分之60。早产未成熟儿的情况较多，容易发生子宫乏力性出血，容易合并羊水过多。所以选ABCE。

[单选题]下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点

正确答案 ：E

钻顶痛

[单选题]目前我国前置胎盘的发生率为

正确答案 ：C

0.24%～1.57%

解析：妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘(placenta previa)。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。国外发病率为0.3%～0.5%，国内报道为0.24%～1.57%。

[单选题]下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

正确答案 ：D

孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)

解析：下丘脑性闭经最常见，指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌GnRH缺陷或下降导致垂体促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH），特别是黄体生成素（LH）的分泌功能低下，故属低促性腺激素性闭经，治疗及时尚可逆。若孕激素试验无撤药出血(阴性反应)，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，应进一步作雌、孕激素序贯试验。雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经。卵巢兴奋试验：又称尿促性素(HMG)刺激试验。了解卵巢能否产生雌激索。若卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢；若卵巢有反应，则病变在垂体或垂体以上。垂体兴奋试验:了解垂体对GnRH的反应性。注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。故选择D。

[多选题]髂内动脉前干分支直接供血的部位包括

正确答案 ：ABCE

阴道

子宫

输卵管

膀胱顶、膀胱颈

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