• [多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
  • 正确答案 :CD
  • 患者均有上腹痛

    出血后疼痛的节律性消失

  • 解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。

  • [多选题]可为胃泌素瘤确诊提供证据的是
  • 正确答案 :BDE
  • 腹部超声与CT

    血促胃液素水平

    血铬粒素A水平

  • 解析:1.肿瘤定位:可采用B超,CT,MRI,血管造影等。2.血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。3.铬粒素A为一族分泌性蛋白,广泛分布于正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经分泌颗粒 内。血浆中铬粒素A浓度的升高可提示神经内分泌来源的肿瘤的发生,因此可作为肿瘤循环标志物应 用于临床。

  • [多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )
  • 正确答案 :BCD
  • 尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV

    容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型

    HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因

  • 解析:HCV为有包膜的单链RNA病毒,属于黄病毒属,存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型,在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选:BCD。

  • [多选题]克罗恩病可累及
  • 正确答案 :ABCD
  • 直肠

    十二指肠

    回肠

  • 解析:在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎);约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎),主要侵犯右半结肠;约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎),罕见有胃,十二指肠或食管受累。1/4~1/3也可累及肛周区域。

  • [多选题]肠易激综合征可能的发病机制
  • 正确答案 :ABCDE
  • 胃肠道动力异常

    内脏感知异常

    精神因素

    感染

    某些食物

  • 解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故全选。

  • [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
  • 正确答案 :D
  • 舌苔的颜色


  • [单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
  • 正确答案 :B
  • 小青龙汤


  • [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
  • 正确答案 :AB
  • 阴道出血的量、色、质

    全身证候及舌脉


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