[单选题]在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是

正确答案 ：C

消耗储备糖原

解析：饥饿早期，机体首先利用肝脏及肌肉的糖原储备消耗以供能直至糖原耗尽，然后再依赖糖异生作用。此时，机体能量消耗下降，肝脏及肌肉蛋白分解以提供糖异生前体物质，蛋白质合成下降。随后，脂肪动员增加，成为主要能源物质，以减少蛋白质消耗。故选C。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

正确答案 ：D

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

[单选题]尿路感染诊断的最重要依据是

正确答案 ：C

有真性细菌尿

解析：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起，故不选B。引起白细胞尿的原因较多，不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害，尿路感染也可出现，故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症，故选C。

[单选题]绒毛膜促性腺激素的作用是

正确答案 ：E

维持妊娠黄体

解析：（1）具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体； （2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成； （3）抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击； （4）类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化；还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素（睾酮）的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。 （5）能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

[单选题]属于产褥期血液系统变化的是

正确答案 ：C

红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

[单选题]很少经输血传播的病原体是

正确答案 ：B

脊髓灰质炎病毒

解析：脊髓灰质炎病毒主要经消化道传播。

[单选题]晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是

正确答案 ：D

营养不良

解析：伤口裂开系指手术切口的任何一层或全层裂开。可发生在全身各处，但多见于腹部及肢体邻近关节的部位，主要原因有：①营养不良，组织愈合能力差；②切口缝合技术有缺陷；③腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽，或严重腹胀。切口裂开常发生于术后1周之内。晚期胃癌因进食困难，易致营养不良。故选D。

[单选题]破伤风症状出现的顺序是

正确答案 ：A

由上向下

解析：破伤风典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激（如光、声、接触、饮水等）均可诱发发作，每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚。一般无发热，高热往往提示有肺部感染。破伤风肌肉抽搐的顺序与临床表现：①咀嚼肌——张口困难；②面部表情肌——苦笑面容；③颈项肌——颈项强直；④背腹肌——角弓反张；⑤四肢肌——屈膝半握拳；⑥膈肌——呼吸俘止。故答案选A。

[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是

正确答案 ：C

支气管呼吸音

解析：正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可 听到支气管呼吸音,且越靠近气管区,其音响越强,音调亦越低。

[单选题]不属于肉瘤特征的是

正确答案 ：B

癌细胞呈巢状排列

解析：肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤，质软，粉红色，切面呈鱼肉状；镜下见瘤细胞呈弥散分布，间质较少，血管丰富，多经血道转移。癌细胞呈巢状排列是癌的组织学特征。

[单选题]男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为

正确答案 ：B

全心衰竭

解析：夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性左心衰竭的特征性表现。右心衰竭体检常常有体循环淤血的表现，颈静脉怒张、肝大、下肢可凹性水肿等。所以本题是全心衰竭。

[单选题]患者，女，34岁。1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍。其治疗原则不正确的是

正确答案 ：D

症状稳定后可停药

解析：躯体疾病所致精神障碍的治疗：①对原发躯体疾病的治疗；②对精神症状的对症治疗：可使用精神药物，但要慎重，起始剂量要低，剂量要逐渐增加，症状稳定时应逐渐减少剂量；③支持治疗；④加强对躯体疾病和精神症状的护理。

[单选题]患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是

正确答案 ：B

右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

解析：根据有较重的头部外伤史，伤后即有意识障碍并逐渐加重，或出现中间清醒期，伴有颅压增高症状，多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊，急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等高密度影，多伴有脑挫裂伤和脑受压。

[单选题]胸部X线两肺可见斑片状阴影，肺气肿

正确答案 ：A

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：呼吸道合胞病毒肺炎X线特点：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。金黄色葡萄球菌致病力强，病变发展迅速，组织破坏严重，胸部X线易常见肺浸润、多发生肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱等。支气管肺炎胸部X线早期肺纹理增粗，以后双肺下野、中内带可见点状、小斑片状阴影。肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，咳嗽为本病突出的症状，肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但大多很快消失。

[单选题]上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为

正确答案 ：A

甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数

解析：E选项描述不准确。

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