[多选题]引起肩峰撞击征的因素包括

正确答案 ：ABCD

肩锁关节骨赘

喙肩韧带肥厚

肩峰籽骨

肩袖钙化性肌腱炎

解析：肩峰前外侧端形态异常，骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击，这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击促使滑囊，肌腱发生损伤，退变，乃至发生肌腱断裂。本题答案选择ABCD。

[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

正确答案 ：BC

对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗

有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗

解析：腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。

[单选题]一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是

正确答案 ：E

伤口已愈合

解析：根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48h内，表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准，选项E正确。其他四个选项只是愈合标准中的片面情况。

[单选题]某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？

正确答案 ：D

股骨头缺血性坏死

解析：患者是股骨颈头下型骨折手术后，现X线股骨头外观改变，考虑是股骨头缺血性坏死。

[单选题]肱骨外上髁炎时，下列试验哪一项可能阳性？

正确答案 ：D

伸肌腱牵拉试验（mills征）

解析：伸肌腱牵拉试验： 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎，故本题答案选择D。

[单选题]关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

解析：断肢没有血液循环供应氧气和转运出代谢产物，温度越高，组织代谢越快，加重组织细胞的缺氧和代谢产物造成的损害。常温下(20℃)肢体缺血不超过6～7小时，手术后尚可能基本恢复功能。超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。断肢必须用干燥冷藏法保存。故本题答案中E的描述错误。

[单选题]关于脊柱结核，下面说法正确的是

正确答案 ：D

儿童常有夜啼

解析：脊柱结核一般起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等，本题答案D正确。

[多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有

正确答案 ：ABDE

感觉分离

胸部束带感

伸颈痛

下肢无力

解析：感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

正确答案 ：E

股骨颈位于关节囊内

解析：股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内，股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质，会合并化脓性髋关节炎，两病常同时存在，本题答案选择E。

[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

正确答案 ：B

人参养荣汤

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