[单选题]男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择
正确答案 :A
截肢术
解析:骨巨细胞瘤Ⅲ级:是这种疾病的侵袭阶段,边界不清楚,常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级,因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。
[单选题]下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要 ( )
正确答案 :B
RF阳性
解析:自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。故本题答案选择B。
[单选题]确诊膝关节滑膜结核时,下列哪项最可靠
正确答案 :E
滑膜活检
解析:活检是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断,本题答案选择E。
[单选题]石膏或夹板固定后,最应注意的是
正确答案 :D
血循环受阻
解析:用石膏或夹板固定时松紧要适度,并暴露出肢体远端,以利于观察血运的情况,本题答案选择D。
[单选题]30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗
正确答案 :B
切开复位,内固定加探查血管
解析:患者出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,考虑股动脉损伤,现已经3天,生命体征平稳,可以行手术探查同时骨折内固定,本题答案选择B。
[多选题]下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
骨骺骨折是最常见的骨骺损伤,但并不是骨骺损伤的全部
儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端
Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损,Peterson分型中包括这种损伤
骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位
骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱
解析:儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端,骨骺骨折是最常见的骨骺损伤,但并不是骨骺损伤的全部,Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损,Peterson分型中包括这种损伤,治疗的基本原则是早期解剖复位,最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱。
[多选题]新辅助化疗的意义
正确答案 :ABCDE
可以早期进行全身治疗,以期消灭潜在的微小转移灶
评估术前化疗疗效,指导术后化疗
提高生存率
提高保肢率
允许充分时间,设计保肢方案
解析:新辅助化疗的意义:可以早期进行全身治疗,以期消灭潜在的微小转移灶;评估术前化疗疗效,指导术后化疗,提高生存率;允许充分时间,设计保肢方案,提高保肢率,本题答案选择ABCDE。
[单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中,不恰当的是
正确答案 :C
加强腕关节背伸抗阻力运动练习
解析:加强腕关节背伸抗阻力运动练习会加重病情,本题答案选择C。
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
正确答案 :B
带脉
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