[单选题]患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为

正确答案 ：E

患者中心疗法

解析：以人为中心疗法是美国的心理治疗家罗杰斯所创建的一种心理疗法，是人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。以人为中心疗法的特点：①以来访者为中心；②把心理治疗看成一个转变过程；③非指令性治疗的技巧。以人为中心疗法的主要技术：①真诚；②无条件积极关注；③同感的了解。

[单选题]《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当制定具体措施，对( )进行控制。

正确答案 ：A

医院感染的危险因素

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。

[单选题]骨关节结核发病率最高的部位是( )。

正确答案 ：C

脊柱

解析：结核性关节炎，儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。

[单选题]患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次／分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是

正确答案 ：C

喷吸沙丁胺醇

解析：患者呼吸困难，咳嗽，端坐呼吸，口唇微绀，考虑为突发支气管哮喘，应给予喷吸沙丁胺醇。

[单选题]胆囊结石患者转诊的指征不包括

正确答案 ：D

有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。或既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者

解析：胆石症的转诊指征：①有明确胆囊结石病史，反复出现右上腹疼痛等症状，即胆囊炎反复发作者。B正确。②胆囊结石伴有胆囊息肉者。A正确。③出现梗阻性黄疸的患者，特别是黄疸伴有腹痛、高热的患者。C正确。④有胆囊结石病史，油腻饮食或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能除外胆囊炎急性发作者。⑤既往无明确胆囊结石病史，但右上腹疼痛，Murphy征阳性者。D错误。⑥突发右上腹疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石者，如发现胆总管扩张或内有结石者更应及时转诊。E正确。故选D。

[单选题]双肾缩小常见于( )

正确答案 ：D

慢性肾功能衰竭

[单选题]关于甲状腺功能减退症的说法错误的是

正确答案 ：E

T3、T4正常，TSH增高不能诊断甲减

解析：T3、T4正常，TSH增高可以诊断亚临床甲减。

[单选题]患儿，5个月。腹泻水样便，每日十余次，尿量少。查体：昏睡。呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力lOmmOl/l。应首先考虑的是

正确答案 ：A

重度脱水，酸中毒

解析：等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5%，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%～10%.精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10%以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。二氧化碳结合力lOmmOl/l初步考虑为酸中毒。

[单选题]下列有关HIV病原学特点不正确的是哪项

正确答案 ：D

主要侵犯CD8+r淋巴细胞

解析：引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。HIV是反转录病毒科免疫缺陷病毒属，为RNA病毒。HIV有两个抗原型(HIV-I和HIV-Ⅱ)。HIV主要感染CD4+T细胞。

[单选题]出现心室纤颤应立即( )

正确答案 ：E

非同步电复律

解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。

[单选题]患者，男性，55岁，厨师，右上肢烫伤，旨并拢时的2只手掌等大，积的百分比为

正确答案 ：B

2.0%

解析：烧伤面积的计算中手掌法：五指并拢，手掌面积即占全身体表面积的1%，此法不论年龄大小与性别，均以伤员自己手掌面积的大小来估计。

[单选题]精神分裂症和酒精中毒的区别在于( )。

正确答案 ：D

酒精中毒有酗酒史

解析：精神分裂症、酒精中毒均可有震颤和谵妄，但前者有既往史，后者有酗酒史。

[单选题]下列关于镇静催眠药物的说法，错误的是

正确答案 ：C

中度中毒时可出现呼吸慢、不规则、脉细速、血压下降、心律失常

解析：重度中毒时可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细速，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。故选C。

[单选题]突然感觉怕冷，且体温不高，伴有四肢不温，脘腹冷痛者，其临床意义是

正确答案 ：C

里实寒证

解析：突然感觉怕冷，且体温不高的症状。并有四肢不温，或有脘腹、肢体冷痛，或呕吐泄泻，或咳喘痰鸣，脉沉紧等症。主要见于里实寒证。故选C。

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