[多选题]腕管内的结构有
正确答案 :ACDE
正中神经
指浅屈肌腱
指深屈肌腱
拇长屈肌腱
解析:腕管由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ACDE。
[单选题]患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤
正确答案 :B
外展拇指受限
解析:手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌(拇收肌除外),掌心,桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。
[单选题]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
正确答案 :C
左肱骨大结节骨折
解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。
[单选题]男,5岁,两天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高烧,最可能的诊断是:
正确答案 :E
急性血源性骨髓炎
解析:患儿高热,左股骨下段疼痛,局部皮温升高,有深压痛,最可能的诊断是急性血源性骨髓炎。
[单选题]骨折的常规X线片的要求
正确答案 :C
损伤部的正侧位片,包括邻近关节
解析:骨折的常规X线片的要求拍摄损伤部的正侧位片,包括邻近关节,本题答案选择C。
[单选题]股骨上1/3段骨折,骨折近折端的移位方向是
正确答案 :E
屈曲外展外旋位
解析:股干上1/3段骨折,由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用,骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位,故本题答案选择E。
[单选题]不稳定舟状骨折的固定时间应为
正确答案 :C
不少于12周
解析:舟状骨折无移位时,用包括拇指近节的短臂石膏固定,一般固定8~12周。有移位的复位后,在桡偏掌屈位用长臂石膏固定12~16周,本题答案选择C。
[单选题]青年男性,开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于
正确答案 :D
彻底清创,确保伤口一期愈合
解析:开放性的骨折,最重要的是彻底清创,减少感染的可能,本题答案选择D。
[单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为( )
正确答案 :D
Ortolani征
解析:Ortolani征(髋关节稳定试验)又称弹进试验,3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性,可早期发现先天性髋关节脱位,此试验不适合于3个月以上婴幼儿,因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上(在此之前髋臼大部分还是软骨)拍双髋X线摄片。
[单选题]高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是
正确答案 :B
检查感觉与运动
解析:脊髓神经解剖的节段结构特点决定了脊髓损伤的节段性表现。脊髓损伤后,在损伤水平以下脊髓的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到不同程度的损害,故本题答案选择B。
[单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
正确答案 :D
保和丸
[多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
正确答案 :ABCD
心在志为喜
心在体合脉
心在窍为舌
心在液为汗
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