[多选题]关于生殖器官与邻近器官，正确的有

正确答案 ：ACDE

女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染

阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤

阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响

施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管

解析：女性的尿道短而直，约4~5cm，易引起泌尿系统感染。膀胱位于耻骨联合和子宫之间，膀胱底部与子宫颈及阴道前壁相连，阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤。直肠前为子宫及阴道，后为骶骨，阴道分娩时要保护会阴避免损伤肛管。阑尾下端有时可达右侧输卵管及卵巢位置，因此妇女患阑尾炎可能累及右侧附件及子宫。输尿管沿髂内动脉下行，到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。在行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管，盆腔手术时应保护输尿管血运，避免因缺血形成输尿管瘘。子宫增大时会压迫右侧输卵管。

[单选题]关于假临产的临床表现，下述正确的是

正确答案 ：D

如使用镇静剂可使宫缩消失

[多选题]下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力

正确答案 ：ABDE

中骨盆狭窄

骨盆出口平面狭窄

持续性枕横位

持续性枕后位

解析：中骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位、持续性枕后位等引起的胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力，选ABDE。

[单选题]关于慢性宫颈炎，不正确的是

正确答案 ：E

宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起

[单选题]关于子宫肌瘤合并妊娠哪项是错误的

正确答案 ：B

分娩时应选择刮宫产

[单选题]关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是

正确答案 ：D

子宫内膜单纯型增生不会发生癌变

[单选题]人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是

正确答案 ：C

吸宫不全

解析：吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流产时间长。

[多选题]子宫内膜的功能层指

正确答案 ：AC

功能层靠近宫腔

表面2/3

解析：子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层，功能层靠近宫腔，接近表面2/3，故正确答案为AC

[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )

正确答案 ：AC

胎儿头皮血P02为8mmHg

胎心率<100次／分

解析： (1)产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次／分)，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染：胎儿可在宫内排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25～7.35)，PO10mmHg(正常值15～30mmHg)，PCO>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少。

[多选题]滴虫性阴道炎的传播途径有

正确答案 ：ABCE

医用器具

性生活

不洁卫生用品

公共浴池

[单选题]妊娠期糖尿病患者，妊娠晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项

正确答案 ：D

每周做1次OCT

解析：OTC也称缩宫素激惹试验，若10分钟内在宫缩后出现3次以上的晚期减速，胎心率基线变异在5次以下，胎动后无FHR增快，为OCT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速，为OCT阴性。OCT阴性：1.胎心率基线变异正常，或胎动后有胎心加速。2.每10分钟由3次宫缩，持续≥40，均无晚期减速出现。OCT阳性：1. 多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度变异减速。2. 胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。

[单选题]初产妇，27岁，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

正确答案 ：E

正常位置胎盘剥离

解析：胎盘早期剥离是指妊娠20周以后至胎儿娩出前，正常位置的胎盘与子宫壁发生剥离者。其发生率低于前置胎盘；原因尚不十分清楚。国内报道妊娠高血压综合征者有20％者发生胎盘早期剥离，故可能与它有一定的关系。胎盘早期剥离最多发生在子宫下段蜕膜发育不良处，先出现蜕膜出血，并形成蜕膜血肿．最后发生胎盘剥离。

[单选题]羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关

正确答案 ：B

胎儿窘迫

解析：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。

[多选题]深吸气量组成包括

正确答案 ：AD

补吸气容积

潮气容积

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