[单选题]30岁，女性，剖宫产后6个月，哺乳，妊娠12周，准备行钳刮术，子宫过度前倾，手术中术者突有落空感突发剧烈腹痛，最可能的原因是(　　)。

正确答案 ：B

子宫穿孔

解析：子宫穿孔多发生于人工流产及钳刮术过程中，主要原因是手术操作不熟练和责任心不强。剖宫产后妇女子宫有瘢痕，哺乳期子宫软，子宫过度前倾，宫腔操作困难，这些都是子宫穿孔易发生的因素。术中术者有落空感，同时患者突发下腹痛，都支持子宫穿孔的诊断。处置应立即停止手术，给予宫缩剂、严密观察生命体征、有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后如患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者可在B超下或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物，发现内出血增多或疑有脏器损伤者应立即开腹探查，修补穿孔处。

[单选题]产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜？(　　)

正确答案 ：C

胎盘植入

解析：本题考的是胎盘植入引起产后出血的治疗，产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。在胎盘因素中，胎盘植入是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层，可为部分性或完全性，如为部分性胎盘植入，因胎盘部分剥离，部分尚未剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放发生致命性出血。多采取切除子宫。

[单选题]下列哪项是扩容的指征？(　　)

正确答案 ：E

血液浓缩

[单选题]重型胎盘早剥的临床表现，正确的是(　　)。

正确答案 ：D

贫血程度与阴道流血量不成正比

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