[单选题]甾体激素避孕药的作用机制正确的是(　　)。

正确答案 ：E

抑制排卵

解析：甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)起作用，是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应，也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能，抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制，卵巢中卵泡的发育受到影响，雌、孕激素分泌降低，卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化，不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。

[单选题]36岁，妇女，有1孩，有痛经史5年，进行性加重，白带增多一个月，最佳的避孕方法是(　　)。

正确答案 ：C

口服避孕药

解析：有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症，白带增多说明有生殖道炎症，不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80％，口服避孕药的有效率可达99.97％。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药，可抑制乳汁分泌，并使蛋白和脂肪含量下降，不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药，因避孕药中的雌激素能增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD，在我国目前有40％～50％的妇女采用IUD避孕。

[单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

正确答案 ：C

羊水栓塞

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

[单选题]多次中期妊娠流产史，且流产时不伴疼痛性宫缩(　　)。

正确答案 ：C

子宫颈内口松弛

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