[单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

正确答案 ：C

神经纤维瘤病

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

[单选题]面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍，提示面神经损伤部位在

正确答案 ：D

鼓索与镫骨肌神经之间

解析：面神经损害部位定位：①茎乳孔以外：面瘫；②鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾涎腺分泌障碍；③镫骨肌与膝状神经节炎之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；④膝状神经节炎：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；⑤脑桥与膝状神经节之间：面瘫+轻微分泌功能障碍+可发生耳鸣眩晕；⑥核性损害：面瘫+轻微分泌功能障碍，可出现对侧偏瘫。题干叙述与②符合，故选D。

[单选题]患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛(+)，热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是

正确答案 ：E

慢性闭锁性牙髓炎

解析：深龋洞，无露髓孔，探稍敏感，叩痛(+)，热测引起迟缓性痛，所以诊断为慢性闭锁性牙髓炎，所以E正确。深龋、慢性龋无热测迟缓性痛，所以A、B错误。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，所以C错误。可复性牙髓炎为冷刺激痛，刺激停止，疼痛消失，所以D错误。故此题选E。

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